경북대학교

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【서식5】 본 서식은 참고용이며, 반드시 인터넷 원서접수 시 출력한 뒤 작성 후 제출(해당자만 제출)

                                     사     유     서


 수험번호                      지원학과  (부)              성명              지원자격구분

              학기  중복          학기  결손            월반               휴학             조기졸업

  사유명
 (해당사항                      코로나바이러스
   체크 )   *온전하지 않은 학기 이수     감염증 -19관련     학기  중  국내  체류      제3국  수학            기타




 - 학제  차이로   인한  학기   결손  및  중복의   경우   사유서를    제출하지    않아도   무방함  .
 - *온전하지  않은  학기  이수 : 학기  시작일부터   종료일까지    재학하지   않은   경우를  의미함  .
 - 사유서에  기재한   내용을   증빙할  수  있는  증빙자료를    반드시  첨부 .
 - 증빙자료  미제출   시  사유서에   기재된  사항을   인정하지   않을  수  있음.
◈  세부사항     (횟수 및  기간  등 구체적으로    기재)



















◈  증빙자료     :


        위  기재   사유는    틀림이    없으며  , 허위   기재에    따른   모든  책임은    본인에게     있습니다    .

                                    2025년     월     일

                                                           보호자    :              (서명)
                                                           본   인  :              (서명)
경북대학교총장              귀하






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