단국대학교

일부 내용만 추출되었습니다. 빠진 내용은 공식 원문에서 확인해 주세요.

PDF 파일의 실제 페이지 순서입니다. 인쇄된 쪽 번호와 다를 수 있습니다.

                                                                                                                                             ※ 아래 서식은 견본이며, 대학 입학안내 홈페이지 자료실에서 서식 다운로드 및 작성하여 제출하여야 함                                                                                                                                                                                                                                                                                                      주요 변경사항

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            [앞쪽]

■ 출입국관리법 시행규칙 [별지 제138호의2서식] <개정 2025. 5. 30.>
                                                                                                                                             사실증명 발급ㆍ열람 신청서                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                지원자 유의사항
                                                  APPLICATION FOR ISSUANCE OF / ACCESS TO CERTIFICATE OF FACT
                                                                                                                                                (약칭: 사실증명신청서, 약호:A322)

※   본인이 직접 증명발급을 신청하는 경우 정부24(www.gov.kr)에서 무료로 발급받을 수 있으며, 방문 신청 시에는 신청서를 작성하지 않고 신분증만 제시하면 됩니다.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          입학원서 접수 안내
        Free online application available at the government website (www.gov.kr) for the issuance of your own Certificate of Fact.
        Those visiting an immigration office will be required to present only their ID cards without having to complete this form.
※ 뒤쪽의 유의사항을 참고하여 작성하기 바랍니다.(Please fill out this form by referring to the notes on the back page.)

     접수번호                                                                                                    접수일                                                                                발급일                                                                                 처리기간                                                                                  즉시
     (Receipt No.)                                                                                           (Date of Receipt)                                                                  (Date of Issuance)                                                                  (Processing Period)                                                                   (Immediately)
                                                                                                             성명 (Full Name)                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         연락처 (Phone No.)전형 일정
     발급대상자(위임한 사람)                                                                                           주민등록번호(외국인등록번호 또는 국내거소신고번호)
     Principal(Authorizing Person)                                                                           Resident Registration No.(Foreign Resident Registration No. or Overseas Korean Resident No.)

     증명종류                                                                                                    [   ] 출입국에 관한 사실증명 (   )통 Certificate of Fact on Entry and Departure (   ) copy(ies)                                                                                                                                                                                                                                                                                                          모집단위 및 모집인원
     Type of Certificate                                                                                     [   ] 외국인등록 사실증명 (   )통 Certificate of Fact on Foreign Resident Registration (   ) copy(ies)
                                                                                                             [   ] 외국인등록 열람 (   )건 Access to Foreign Resident Registration (   ) time(s)

     출입국에 관한 사실증명의 영문 성명 병기 신청 여부 (국민만 해당)                                                                                                                                                                                                                                          [   ]포함   [   ]미포함
     * This field is only for Korean citizens.

     외국인등록 사실증명의 경우, 과거 등록번호(주민등록번호·외국인 등록번호·국내거소신고번                                                                                                                                                                                                                                과거 등록번호 Previous Registration Number
     호), 성명, 체류지 및 체류자격 변경 이력 포함 여부, 체류지 영문표기 여부                                                                                                                                                                                                                                    [   ]포함 Yes   [   ]미포함 No                                                                                                                                                                                              전형 안내
     Previous registration number (Resident registration number, Foreign resident registration 과거 성명 변경 사항 Previous Name
     number or Overseas Korean Resident number), name, address or status of sojourn, ad-                                                                                                                                                                                            [   ]포함 Yes   [   ]미포함 No
     dress in English to be shown on the Certificate of Fact on Foreign Resident Registration                                                                                                                                                                                       과거 체류지 변동 사항 Previous Address
                                                                                                                                                                                                                                                                                    [   ]포함 Yes   [   ]미포함 No
                                                                                                                                                                                                                                                                                    과거 체류자격 변동 사항 Previous Status of Sojourn
                                                                                                                                                                                                                                                                                    [   ]포함 Yes   [   ]미포함 No                                                                                                                                                                                              서류 제출
                                                                                                                                                                                                                                                                                    체류지 영문표기 여부 Address in English
                                                                                                                                                                                                                                                                                    [   ]표기 Yes   [   ]미표기 No

     출입국 조회기간 (Reference Period for Entry and Departure Record)                                              .          .         . 부터(from)            .                                                                                                                                                                                                                                                                         .         . 까지(to)

     용도 (Purpose)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           전형료 안내
     신청인(위임받은 사람)                                                                                            성명 (Full Name)                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           생년월일(Date of Birth)
     Applicant(Authorized Person)                                                                            연락처 (Phone No.)                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            발급대상자와의 관계 (Relationship to Principal)

「출입국관리법」 제88조 및 같은 법 시행규칙 제75조에 따라 위와 같이 사실증명의 발급·열람을 신청합니다.
I  hereby  apply  for  the  issuance  of  /  access  to  Certificate  of  Fact  in  accordance  with  Article  88  of  the  Immigration  Act  and  Article  75  of  the  Enforce-
ment Rule of the Immigration Act.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          기타 안내
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  년(Year)              월(Month)            일(Day)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      신청인 (Name of Applicant)                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              (서명 또는 인)(Signature or Seal)
                                                                    ○○출입국ㆍ외국인청(사무소ㆍ출장소)장 / ○○시장ㆍ군수ㆍ구청장 또는 읍ㆍ면ㆍ동의 장 / 재외공관장 귀하
   To the Chief of ○○ Immigration Office(Branch Office) / the Head of ○○ Si·Gun·Gu or Eup·Myeon·Dong / the Head of Overseas Diplomatic Mission
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           문의 전화 안내
                                                                                                                                                                         위 임 장 (Power of Attorney)

위 발급대상자(위임한 사람)는 위와 같은 사실증명의 발급ㆍ열람 신청 및 수령에 관한 사항을 위 신청인(위임 받은 사람)에게 위임합니다.
I, the above Principal (authorizing person), hereby authorize the above applicant (authorized person) to apply for and receive the issuance of
/ access to the Certificate of Fact.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       캠퍼스맵 / 교통안내
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         년(Year)                                                                                              월(Month)                                                                                                                                                                                                                                                          일(Day)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                     발급ㆍ열람 대상자(위임한 사람)                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     (서명 또는 인)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                     Name of Principal(Authorizing Person)                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    (Signature or Seal)





                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              3       7