아주대학교

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                   (SAMPLE-         원서접수          시   홈페이지          서식자료          확인)
                               사실증명             발급신청             위임장
       (APPLICATION       FOR    ISSUANCE     / INSPECTION       OF  CERTIFICATE       OF   FACT)
 1. 색상이    어두운 란만 신청인이 작성합니다.(보호자                      및 학생 본인       각각    1부씩   작성)
 2. 보호자,    학생의 신분증        사본을     첨부하셔야 합니다.(예:           여권사본)
 3. 사실증명의       발급   신청    및  외국인등록        열람   신청은 본인이나 그 법정대리인                  또는    그로부터      위임을     받
   은 사람에      한합니다.
접수번호                        접수일                    발급일                        처리기간               즉시
(Receipt No.)               (Receipt Date)         (Issue Date)               (Processing Period)  (Immediately)
 발급대상자        성명 (Full name)                                 연락처 (Phone No.)
 (위임한 사람)
  Principal   주민등록번호(외국인등록번호)              (Resident Registration No. (Alien Registration No.))
  (Authorizing Person)

  증명종류         [v] 출입국에 관한      사실증명 ( 1 )통     Certificate of Fact on Entry and Exit ( 1 ) copy(ies)
   Type of
  Certificate
출입국 조회기간        (Reference Period For Entry and Exit)     .   .   . 부터(from)    .   .   . 까지(to)

※ 학력요건(3년 또는 12년)에 해당하는 기간을 입력
용도(Purpose) 대학입시
   신청인        성명 (Full name)                                 주민등록번호(외국인등록번호 또는 국내거소신고번호)
 (위임받은 사람)         아주대학교 입학처                                 -
  Applicant
  (Authorized 전화번호 (Telephone no.)                           발급대상자와의 관계 (Relationship to Principal)
    Person)   031-219-3200                                   대학 입학 심사자

「출입국관리법」 제88조 및 같은 법 시행규칙 제75조에 따라 위와 같이 사실증명의 발급‧열람을 신청합니다.
 I hereby apply   for the issuance or  inspection of  Certificate of Fact under Article 88 of  Immigration
 Act and  Article 75 of  Enforcement Rules   of the Immigration  Act.

                                                                        년 Year      월  Month       일  Day

                     신청인     Applicant  Name             아주대학교      입학처 (서명      또는   인)(signiture or seal)

출입국관리사무소(출장소)장 귀하
To the Chief  of Immigration   Office(Branch Office)

                                    위  임   장   PowerofAttorney
  위   발급대상자(위임한          사람)는    위와    같은   사실증명의       발급‧열람      신청    및  수령에     관한   사항을     위  신청인
  (위임받은 사람)에게          위임합니다.
  I, the above Principal(authorizing person), hereby  authorize the above  applicant(authorized person)  to
  apply for and receive  the  Certificate of Fact.
                                                                    년 Year          월 Month          일 Day
                 발급‧열람 대상자(위임한 사람)                                                              (서명 또는 인)
                Name of Principal(Authorizing Person)                                        (signature or seal)