서울여자대학교

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 2027학년도 재외국민과                  외국인전형

  수험번호

1. 색상이 어두운 란만 수험생이 작성합니다.(부, 모, 학생 본인 각각 1부씩 작성,                           12년 전 교육과정       이수자의 경우 본인 1부 작성)
2. 사실증명의      발급 신청 및 외국인등록           열람 신청은      본인이나     그  법정대리인 또는 그로부터 위임을 받은 사람에 한합니다.
                                   사실증명             발급ㆍ열람                신청서
                  APPLICATION FOR ISSUANCE OF / ACCESS TO CERTIFICATE OF FACT

접수번호                           접수일                       발급일                           처리기간                 즉시
(Receipt No.)                  (Date of Receipt)         (Date of Issuance)            (Processing Period)  (Immediately)

 발급대상자         성명 (Full Name)                                       연락처 (Phone No.)
  (위임한 사람)
   Principal   주민등록번호(외국인등록번호 또는 국내거소신고번호) Resident Registration No.(Foreign Resident Registration No. or Overseas Korean Resident No.)
  (Authorizing Person)

   증명종류
   Type of      [∨] 출입국에     관한 사실증명 ( 1 )통 Certificate of Fact     on Entry and Departure (  1 ) copy(ies)
  Certificate
출입국에 관한 사실증명의 영문 성명 병기 신청 여부 (국민만 해당)                               [  ]포함 [  ]미포함
 * This field is only for Korean citizens.

외국인등록        사실증명의       경우,   과거    등록번호(주민등록번호·외국인                 과거 등록번호 Previous Registration Number
등록번호ㆍ국내거소신고번호), 성명, 체류지 및 체류자격 변경                             이력   [  ]포함 Yes [  ]미포함 No
포함 여부, 체류지 영문표기 여부                                                   과거 성명 변경 사항 Previous Name
                                                                     [  ]포함 Yes [  ]미포함 No
Previous  registration  number   (Resident  registration  number,    과거 체류지 변동 사항 Previous Address
Foreign   resident  registration  number    or  Overseas   Korean    [  ]포함 Yes [  ]미포함 No
Resident   number),    name,   address    or  status  of  sojourn,   과거 체류자격 변동 사항 Previous Status of Sojourn
address  in  English to  be  shown   on  the  Certificate of  Fact   [  ]포함 Yes [  ]미포함 No
on Foreign   Resident   Registration                                 체류지 영문표기 여부 Address in English
                                                                     [  ]표기 Yes [  ]미표기 No
출입국 조회기간 (Reference Period for Entry and Departure Record)  ※ 학력요건(3년 혹은 12년)에 해당하는 기간을 입력
     .     .    . 부터(from)         .    .    . 까지(to)
용도 (Purpose) 대학입시
   신청인         성명 (Full Name)                                       생년월일(Date       of Birth)
 (위임받은 사람)     서울여자대학교          입학처
  Applicant    연락처      (Phone No.)                                 발급대상자와의 관계 (Relationship           to Principal)
   (Authorized 02-970-5056                                          대학 입학 심사자
    Person)
「출입국관리법」 제88조 및 같은 법 시행규칙 제75조에 따라 위와 같이 사실증명의 발급ㆍ열람을 신청합니다.
 I hereby   apply   for the   issuance  of  / access   to  Certificate of  Fact  in accordance    with  Article  88  of
 the Immigration Act      and  Article  75 of the Enforcement Rule of        the Immigration Act.
                                                                                년(Year)       월(Month)        일(Day)
                   신청인     (Name    of Applicant)                                                   (Signature  (서명 또는 or Seal)인)

                                          출입국관리사무소(출장소)장 귀하
                                 To the Chief of Immigration Office(Branch Office)

                                        위 임     장 (Power       of Attorney)
  위   발급대상자(위임한 사람)는 위와                    같은    사실증명의        발급ㆍ열람         신청 및     수령에      관한 사항을 위          신청인
  (위임받은 사람)에게             위임합니다.
  I, the above   Principal  (authorizing  person), hereby   authorize the above    applicant  (authorized   person)  to
  apply   for and receive   the  issuance of   / access to the   Certificate of Fact.
                                                                            년(Year)          월(Month)          일(Day)
                                 발급ㆍ열람 대상자(위임한 사람)                                                       (서명 또는 인)
                                Name of Principal(Authorizing Person)                                (Signature or Seal)

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