충남대학교

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[서식  1] SAMPLE   원서접수      시  온라인 입력
      충남대학교                재외국민             특별전형             입학지원서※               인터넷    접수 후    출력
                2027 학년도     재외국민       특별전형                    ※ 수험번호
              한글                        남     생 년                년     월      일
    성  명                            성         월 일                                         최근  6개월 이내
              영문                    별   여   주민등록                   -                        사     진
                                            번     호                                         (3 X 4cm)
     지원   모집단위                                 대학                           학과(부)

                         ①  영주교포자녀                        (     )   ⑥  기타재외국민                 (     )
                         ②  해외근무    공무원    자녀             (     )   ⑦  전교육과정     이수자          (     )
       지  원 자  격         ③  해외근무상사      직원   자녀           (     )   ⑧  북한이탈주민                 (     )
                         ④  외국정부    또는  국제기구근무자     자녀    (     )
                         ⑤  유치과학자     및  교수요원    자녀       (     )

    공인어학시험      성적      ※ 간호학과     지원자
                           ▪TOEIC  (      점)   ▪TOEFL  iBT (      점)  ▪  New  TEPS  (      점)

       기숙사   신청          □Yes    □No       임의  배정
                       구      분                  기        간                      학    교   명
      학        초등학교                            .  .  .  ~   .  .  .             ◯◯초,   ◯◯초
               중학교                             .  .  .  ~   .  .  .                 ◯◯중
                                                                              ◯◯고,   ◯◯school,
               고등학교    (졸업, 졸업예정    )          .  .  .  ~   .  .  .     최종   졸업예정     고교국가명       기입
      력                                                                   (예시  : 한국  , 베트남   , 중국 )

               대학교(졸업, 재학중)                    .  .  .  ~   .  .  .                 ◯◯대
    출생국                                      외국(한국외    )                          ~
                                              거주기간
    국   적                                     현재   주소
       본인  연락처           휴대폰   :                            자    택     전화번호    :
      보호자   연락처          성    명  :                          관   계  :
                         주민번호    :                          연락처    :

                         납부한    전형료    중   일부는    반환될    수  있으며    (반환사유     및  금액은    모집요강      참조  ),
       전형료   반환          전형료    집행    잔액이    발생하면     납부한     전형료에     비례하여      반환될    수  있음
                              은행명   :              계좌번호    :                       예금주   :

  ※ 보호자    인적사항    , 전형료   환불계좌는     향후   등록포기    신청   시  본인   인증키로    활용되오니     유의하시기      바람
      복수지원    안내        우리대학 재외국민 전형에는 하나의 모집단위에만 지원이              가능하며, 타대학을 포함하여 재외국민전형 등          수시모
                        집 전형에서 6개전형 초과하여 지원할 수 없으며, 이를 초과하여 지원한 전형은 원서접수를  취소합니다.

  상기   입학원서    및  제출하는     서류의   모든   내용은    사실이며   , 추후  본  서류에서     허위  또는   잘못   기재된   사실이    있을
  경우에는    귀교의    결정에    따를  것을   서약합니다     .
                                          2026년       월        일


                            지원자    성명  :                            (인 또는 서명)
  충남대학교            총장     귀하

  * 개인정보보호법에       의거하여    지원자의    성명, 주민등록번호     , 출신학교   , 연락처(전화, 휴대폰    ) 등의  개인정보는     대입입학전형
    이외의   다른  목적에는    절대  사용되지    않으며, 개인정보      보유기간의    경과,  처리목적    달성  등  개인정보가     불필요하게    되었을
    때에는   지체  없이   해당  정보를    파기합니다    . 개인정보의    수집  및  이용에 동의하십니까       ?
    (개인정보의    수집  및  이용에   대해 거부할     권리가   있으며   이를   거부할   경우   지원자격    심사신청서를     제출할   수  없습니다   .)
                                                                     □   동의함          □  동의하지      않음
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