한림대학교

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                                   사실증명              발급ㆍ열람                 신청서
           (APPLICATION        FOR     ISSUANCE      / INSPECTION       OF    CERTIFICATE        OF   FACT)


    ※ 본인이 직접 증명발급을 신청하는 경우 신청서를 작성하지 않고 신분증만 제시하면 됩니다.
       If you apply for the certificate for yourself, you may submit ID card only, without filling out the application form.



    접수번호                         접수일                      발급일                          처리기간               즉시
    (Receipt No.)                (Receipt Date)           (Issue Date)                 (Processing Period)  (Immediately)
    발급대상자         성명 (Full   name)                                   연락처     (Phone No.)
     (위임한 사람)
      Principal   주민등록번호(외국인등록번호) (Resident                 Registration No. (Alien Registration No.))
      (Authorizing Person)

      증명종류         [ ] 출입국에 관한 사실증명 (            1 )통   Certificate of Fact on Entry and Exit (  ) copy(ies)
      Type of      [ ] 외국인등록       사실증명 (     1 )통  Certificate of Fact on Alien Registration (  ) copy(ies)
     Certificate   [ ] 외국인등록       열람   (  )건 Inspection  of Alien Registration (  ) time(s)

    출입국에 관한 사실증명의 영문 성명 병기신청(국민만 해당)                                 [  ]포함 Yes   [  ]미포함 No
     This question is for Koreans only
    외국인등록      사실증명의       경우,    과거   등록번호(주민등록ㆍ외국인등                과거     등록번호      Previous   Registration Number
    록ㆍ국내거소신고         번호) 및 체류지 포함 여부                                  [  ]포함 Yes [  ]미포함 No
    I want  previous   registration number   and   address   to be   과거 체류지 변동       사항 Previous Address
    shown   on the  Certificate of Fact on   Alien Registration       [  ]포함 Yes [  ]미포함 No

    출입국 조회기간        (Reference  Period For Entry and Exit)       .  .   . 부터(from)       .   .   . 까지(to)

    용도(Purpose) 대학입학전형 자격심사 관련 서류확인

                  성명 (Full name)                                     주민등록번호(외국인등록번호              또는   국내거소신고번호)
       신청인                                                           Resident Registration No.(Alien Registration No. or
    (위임받은 사람)                                                        Domestic Residence Report  No.)
      Applicant
      (Authorized
       Person)    전화번호 (Telephone no.)                               발급대상자와의 관계 (Relationship to Principal)
                                    033-248-1302                       한림대학교 입학팀 재외국민과 외국인 전형 담당자

    「출입국관리법」 제88조 및 같은 법 시행규칙 제75조에 따라 위와 같이 사실증명의 발급ㆍ열람을 신청합니다.
     I hereby    apply   for  the  issuance    or  inspection    of  Certificate  of  Fact   under    Article 88   of
     Immigration   Act  and Article  75  of  Enforcement    Rules  of the  Immigration   Act.

                                                                                  년 Year       월 Month       일 Day

                           신청인      Applicant   Name                            (서명 또는 인)(signiture        or seal)

    ○○출입국관리사무소(출장소)장,                         시장ㆍ군수ㆍ구청장ㆍ읍장ㆍ면장ㆍ동장, 재외공관장 귀하
    To  the  Chief  of  ○○    Immigration   Office(Branch    Office),  City Office,  District Office,  Ward   Office,
    Town   Office, Township    Office,  Community     Center  or Overseas    diplomatic   mission

                                         위    임   장   PowerofAttorney
      위   발급대상자(위임한           사람)는     위와    같은    사실증명의        발급ㆍ열람        신청    및   수령에     관한    사항을     위   신청
      인(위임받은 사람)에게             위임합니다.
      I, the  above  Principal(authorizing  person),   hereby  authorize  the  above   applicant(authorized  person)
      to apply  for and  receive  the Certificate  of Fact.
                                                                            년 Year          월 Month          일 Day
                                  발급ㆍ열람 대상자(위임한 사람)                                                       (서명 또는 인)
                                 Name of Principal(Authorizing Person)                                (signature or seal)

※ 붉은색     부분만    작성하며     , 해당자   (지원자,    부모)의    도장/날인      필수

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