공주대학교

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                                                                                                                                      (뒤쪽)
             행정정보공동이용동의서(ConsentforAdministrativeInformationSharing)
  본인은 사실증명         발급    또는 열람 수수료 면제와              관련해     담당    공무원이  ｢전자정부법｣            제36조제1항에         따른 행정정보의 공동이용을                통
  해 전자적으로        구비서류를        확인하는 것에         동의합니다.
  *  담당 공무원의 확인에 동의하지 않는 경우에는                          신청인이 직접 관련           서류를     제출해야 합니다.
  I hereby  consent  to the  electronic verification of the  applicant’s required  documents,    in relation to the  exemption   of fees  for
  the issuance of   or access   to certificate of fact, through  the shared   use  of administrative information   by  the public official in
  charge  in accordance   with Article 36 Paragraph    1 of the  Electronic Government Act.
  *  In  case  of  refusal to consent   to the  verification by the  public  official in charge, the  applicant  must   submit  the  relevant
     documents in person.
                                           신청인(Name of Applicant)                                          (서명   또는    인)(Signature or Seal)
                                                            유의사항         Notice
 1. 색상이 어두운 란은 신청인이 작성하지 않으며, [ ]에는 해당되는 곳에 ‘점검표(V)’로                                   표시합니다.
    Do not   complete the shaded sections, and please      place a check mark     for applicable  brackets[ ].
 2. 신청인이       법인인     경우에는      앞쪽    신청인의      성명란에 법인명           및  대표자     성명을,     주민등록번호란에            법인등록번호를,         전화번호란에
    연락    가능한 담당자의          성명과 전화번호를            각각 적기 바랍니다.
    If you  are a corporate  applicant, please  write the name   of the corporation  and  the president for the “Full Name“   of applicant,
     corporation registration number  for “Resident  Registration No.”,  and  name   and  telephone  number  of  the person  in charge  for
     “Telephone No.” on the front side of   the application form.
 3. 사실증명의 발급 신청 및 외국인등록 열람은 본인이나 그 법정대리인 또는 그로부터 위임을 받은 사람만 신청할 수 있습니다.
     Eligible applicants for the  issuance   of Certificate of Fact  or access    to Foreign  Resident Registration    shall be  limited to
     the principal, his/her  legal representative  or authorized  person.
 4. 다음의 경우에는         「출입국관리법 시행규칙」 제75조제3항                    및  제4항에 따라 다음의 사람이 출입국에 관한                     사실증명의 발급이나 외국인등
    록  사실증명의 발급ㆍ열람을 신청할 수 있습니다.
    In  accordance   with Article 75(3,  4)  of  the  Enforcement   Rule  of  the  Immigration   Act,  those  falling under  the  following
    categories  may   apply  for the issuance   of  Certificate of Fact  on  Entry and  Departure  or  for the issuance   of or  access  to
    Certificate of Fact on Foreign   Resident  Registration.
   가. 행방불명, 사망 등으로            본인이    의사표시를 할 수 없는 상태이거나 명백하게 본인의 이익을 위해 사용될 것으로 인정되는 경우
     1) 본인의      배우자,    본인의 직계        존ㆍ비속 또는         형제ㆍ자매
     2)  본인의     배우자의 직계         존ㆍ비속 또는         형제ㆍ자매[본인의           배우자가 사망한 경우로서               1)에   해당하는      사람이     없는 경우만        해당
         한다]
      Where   a principal is incapable  of expressing  intentions due to his/her unknown   whereabouts   or death,  or where  it is obvious
       that the certificate will be used for benefits of the principal:
        1) Spouse, immediate relatives or siblings of the principal
        2) Immediate relatives or siblings of the principal’s spouse [only when the spouse is deceased and the principal does not have any of
           those listed in the category 1)]
   나.  본인인     외국인이       완전 출국한 경우: 본인인 외국인을 고용하였던                         자   또는 그     대리인
      Where a    non-Korean principal has     permanently   left Korea:
        - An   employer  of  the principal or the  authorized  agent  of the employer
   다.  채권ㆍ채무관계에            관한   재판에서      승소판결이        확정된     경우,   「주민등록법         시행령」      별표    2 제3호    각   목의    어느   하나에     해당하
       는 금융회사        등이   연체채권      회수를     위하여    필요로     하는   경우, 해당      외국인과      채권ㆍ채무       관계에     있는   경우(기한      경과나    기한의     이
       익 상실     등으로     변제기가     도래한     경우에     한정하며,     채무금액이       100만   원  이하인     경우는     제외합니다) : 외국인등록 사실증명을 발급받
       거나 열람하려는 채권자
      Where    a  favorable  ruling  is confirmed   in  a  trial on a  debtor   and  creditor  relationship,  where   the  Certification is
       needed   by  financial  companies    that  fall under  any of  the  items  of  the subparagraph    3  of the  attached   table 2  of
       the Enforcement    Decree   of  Resident  Registration  Act for the  purpose   of collecting overdue   debts, or  where  there  is a
       debtor  and  creditor relationship with  the foreigner  concerned   (only when   a debt  becomes   overdue  or  an  event of default
       occurs that allows a lender  to demand   full repayment  earlier than an original due date, and the amount of    debt  is more  than
       1 million KRW):
       -  Creditor  who  intend  to  receive or  access   the  Certificate of Fact  on   Foreign  Resident  Registration  of the  foreigner
          concerned
       ※ 채권ㆍ채무       관계를    입증할    수 있는     계약서, 차용증, 어음         등은   송금   영수증, 공증, 확정일자          등의 공적      증거를 담보할        수  있는   서류를
         함께    첨부해야      합니다.
       ※  The  contract  paper,  promissory  note  and  note  that prove  the debtor  and  creditor relationship shall be attached  by  the
          collateral documents  that may   guarantee  official evidence such  as remittance  receipt, notarization and fixed  date  stamp
          affixed on the   agreement, etc.
   라.   그 밖에     법무부장관이 공익상 필요하다고                   인정하는      사람
      Other persons    deemed    necessary   by the Minister of Justice for   the public interest.
 5.  위임을 받은 경우에는 위임장과 위임한 사람의                          신분증(사본)을        첨부하고      신청인의       신분증을 제시해야 합니다.
    Authorized   persons   shall present  his/her own   ID card and the    application shall  be  presented  with  the Power   of Attorney
     and the ID   card (or a  copy)  of the authorizing  person.
       ※ 다른     사람의 서명        또는    인장의     도용    등으로     허위의 위임장을 작성하여 증명서를                     신청 또는      수령한 경우에는 관련             법률에
          따라    처벌받을      수 있습니다.
      ※   You  may   be subject to punishment under    applicable laws, if you  apply for or receive the Certificate of Fact by submitting
          a fraudulent  Power of Attorney signed by another individual or falsely done with a stolen   seal.
 6.  위임은 작성한 날부터 6개월까지만                   유효합니다.
    The Power of Attorney     shall remain effective   for six months from the day     of authorization.
 7. 국민은 1961.1.1.부터, 외국인은 1979.1.1.부터 출입국에 관한 사실증명이 가능합니다.
    Records   on this   certificate    only  cover  the  entry/departures    from  January   1,  1961,  for  Korean  nationals   and from
     January  1, 1979, for Foreigners.
                                                                                210㎜×297㎜[백상지(80ｇ/㎡) 또는 중질지(80ｇ/㎡)]
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